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2015年北京市衛生計生工作概況
  • 發布日期:2017-12-28
  • 來源:北京市衛生計生委信息中心
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截至2015年末,全市有醫療衛生機構10425家(含15家駐京部隊醫院和4家武警醫院),其中醫療機構10270家(含三級醫療機構109家、二級醫療機構144家、一級醫療機構652家),其他衛生機構155家。與上年相比,醫療衛生機構增加156家,其中醫療機構增加159家、其他減少3家。全市衛生人員321151人(含15家駐京部隊醫院和4家武警醫院),其中,衛生技術人員256531人,其他技術人員14750人,管理人員16065人,工勤技能人員28486人,鄉村醫生和衛生員3439人。衛生技術人員中,執業(助理)醫師96445人,注冊護士114294人。每千常住人口衛生技術人員11.82人,執業(助理)醫師4.44人,注冊護士5.27人,醫療機構編制床位5.45張、實有床位5.14張。全年醫療機構(含診所、醫務室、村衛生室、駐京部隊醫院和武警醫院)共診療23501.57萬人次,出院338.14萬人次。戶籍人口出生率9.46‰,人口自然增長率3.03‰;戶籍人口計劃生育率98.12%;戶籍居民平均期望壽命81.95歲,提前1年實現“十二五”規劃目標;戶籍孕產婦死亡率8.69/10萬,嬰兒死亡率2.42‰。全年未發生重大突發公共衛生事件。全市常住人口甲、乙類傳染病共報告發病32460例,發病率150.86/10萬;死亡177人,死亡率0.82/10萬。丙類傳染病報告發病74895例,發病率348.1/10萬;死亡2人,死亡率0.01/10萬。全市醫療機構編制床位(不包括駐京部隊醫院、武警醫院)118384張,編制床位使用率71.8%。醫療機構(不含精神病??漆t院)平均住院日10.1天。醫療機構醫生日均擔負診療10.7人次和住院1.0床日。二級以上公立醫院門診患者次均醫藥費436.9元,其中次均藥費261.7元;住院患者人均醫藥費用20513.4元,其中人均藥費6551.0元。全市醫療衛生機構總支出1688.4億元,比上年增加202.7億元;財政補助271.5億元,比上年增加46.1億元,增長20.5%。醫療機構總支出1600.2億元,其中政府辦醫療機構總支出占醫療機構總支出的79.5%,財政補助211.4億元。

衛生計生改革  推動延慶、密云公立醫院綜合改革試點。建立了區域衛生發展績效評價體系和以公益性為核心、引入疾病診斷相關分組(DRGs)評價機制的公立醫院考核評價體系,公布了區域和二、三級醫院評價報告。重構醫療服務體系,建設了11個區域醫療中心;通過資源布局調整,在五環周邊地區初步實現了33家醫院或院區構成的醫療服務帶,總床位達到29946張,占全市總量的26.35%;建立覆蓋16區的43個區域醫聯體,轉診體系不斷完善??祻妥o理體系建設取得進展,設立康復醫院、護理院、療養院18家,145家醫療機構開設康復醫學科,開放床位2422張。落實市政府關于促進健康服務業發展實施意見的要求,社會辦醫院達432家,占全市醫院的63.34%,多元辦醫格局基本形成。制定了公立醫院以特許經營方式與社會資本合作的指導意見,安貞醫院和中國東方資產管理公司、友誼醫院和市國有資產管理中心以特許經營方式合作辦醫取得實質進展。改革藥品采購機制,印發《公立醫療機構醫藥產品陽光采購工作實施方案》。啟動低價藥品掛網采購工作,10043個產品實行掛網采購。加強人口健康信息化建設,實現市級人口健康信息平臺與30家三級醫院、8個區級平臺的互聯互通,實施多卡融合、醫院信息化、新技術惠民、系統整合信息協同4類應用服務。

推進京津冀衛生計生工作協同發展  簽署京津冀衛生計生協同發展合作協議,制定了2015-2016年具體行動計劃。與張家口、唐山市政府簽訂《醫療衛生協同發展框架協議》。開展了北京-河北燕達、北京-張家口、北京-曹妃甸3個重點醫療合作項目,通過3-5年的支持,形成當地醫療中心,促進患者就近就醫。北京有50余家央屬、市屬醫院與河北省100余家三級醫院開展了醫療合作;醫療機構累計派出合作醫師1000余人,接受津冀兩地進修醫師700余人,會診8000余人次,協助當地開展科研項目17個。推進京津冀地區中醫醫聯體建設和學術交流,將北京中醫藥薪火傳承“3+3”工程延伸至河北地區。簽署了《京津冀魯遼五省市加強衛生計生協同發展政策智庫建設的聲明與倡議》,五省市衛生計生委共同發起成立衛生計生智庫網絡,是我國衛生計生領域首個以管理和政策為主題方向的智庫系統。

疏解非首都功能  印發《關于優化北京市衛生機構空間布局的通知》,嚴控首都功能核心區醫療機構建設,嚴控五環內綜合醫院建設,引導向醫療資源薄弱地區發展,推進公共衛生機構優化布局。11家三級醫院在新城組團建立分院。推進安貞醫院東壩院區、朝陽醫院常營院區等一批疏解項目落實。

公共衛生體系建設  全市傳染病疫情平穩,各類傳染病發病率呈下降趨勢。2015年,全市法定傳染病報告發病率498.95/10萬,較上年下降23.86%。研究探索針對接種一類疫苗引起的預防接種異常反應病例的補償,試行引入商業保險補償機制。落實市政府辦公廳《關于加強傳染病防治人員安全防護實施意見》。加強全市疾控系統實驗室能力,全市100%的疾控機構具備人感染H7N9禽流感、中東呼吸綜合征及流感等呼吸道多病原檢測能力,傳染病疫情早發現能力提高。全市法定傳染病報告率和報告完整率均達到100%,傳染病病例從診斷到報告的時間中位數為2.2小時,較上年縮短1.5小時。將艾滋病患者CD4細胞檢測血樣首次采集關口前移至醫療機構,平均檢測天數縮短為4天;在全國率先將耐藥檢測納入常規檢測范圍;在治艾滋病患者病死率降至0.18%,治療1年病毒完全抑制率達到93%,超過了聯合國艾滋病規劃署提出的到2020年實現90%的目標。

推進慢病綜合防治,整合門診病案首頁及全市死因登記信息,對北京市腫瘤和心腦血管疾病流行趨勢以及主要危險因素進行分析。將心理健康行動納入“陽光長城計劃”。強化應急核心能力建設,10個郊區縣實現120急救網絡全市統一指揮調度。首次系統分析本市室內外環境空氣中PM2.5污染特征,全面闡述霧霾天氣對PM2.5中有害成分含量的影響,獲得北京市居民人群PM2.5暴露水平,制定《北京市居民空氣暴露活動模式參數推薦值(冬季)》。順利完成紀念抗戰勝利70周年等重大活動的醫療衛生保障任務。

加強精神衛生防治工作。以重點區為突破,加強篩查、發現、登記報告工作, 2015年全市新建檔患者8173人,約為上年同期建檔人數(4342人)的2倍;通過信息系統,與公安等5個部門建立了嚴重精神障礙患者信息交換共享機制,對全市精神衛生工作進行動態監測和管理;以重大活動保障為核心,在全市范圍內對嚴重精神障礙患者開展了一次全面的摸底;通過專業培訓,試點培養社會工作者參與精神衛生工作。

持續改善醫療服務  推進門診預約診療服務模式,全市已有146家醫院接入平臺提供預約掛號服務,累計掛號2511萬個。三級醫院整體預約就診比例達52.9%,復診預約比例達66.8%。推進優質護理服務,三級醫院的優質護理服務達到全部醫院和病區100%覆蓋,二級醫院開展優質護理服務的比例分別達到機構和病區總量的97%和73%。推進醫師多點執業,截至年底,全市醫師多點執業注冊累計達8177人。以醫聯體建設為抓手,建立完善分級診療服務體系。截至年底,成立了覆蓋全市所有區縣的43個醫聯體,包括43家核心醫院和476家合作醫院。在醫聯體框架下,探索更好地發揮三級醫院專業技術優勢及區域醫療中心的帶頭作用,加強社區衛生機構能力建設,完善基層醫療機構與上級醫院的轉診體系,構建分級醫療、急慢分治、雙向轉診的診療模式,促進分工協作,合理利用資源,方便群眾就醫。

加強行業評價監管。結合DRGs開展公立醫院績效評價的指標體系和關鍵技術的研究工作。加強醫療質控,截至年底,全市共建立29個醫療專業質控中心,定期開展專業培訓、技術審核、督導檢查、質控數據匯總分析等工作。制定 2015 -2017年北京市大型醫院巡查工作方案,從反腐倡廉建設、落實醫療衛生行業建設“九不準”、醫院管理、經濟管理等4個方面開展巡查。完成了北京市12家三級綜合和??漆t院的巡查工作,總體符合率最高為朝陽醫院(94%),最低為京城皮膚病醫院(39%)。啟用醫師定期考核管理信息系統,將定期考核信息與醫師執業信息相聯通,為逐步完善建立全市統一的醫師評價管理體系奠定了基礎。

基層醫療衛生  加強基層服務體系建設,印發《關于進一步加強本市基層衛生服務體系建設的指導意見》,指導各區依據本市社區衛生服務可及標準,補齊基層醫療衛生機構;在完善科室設置及康復護理床位和藥品配置基礎上,加強基層醫療及康復護理服務能力建設。鼓勵基層創新醫務人員激勵機制,將團隊簽約數量、簽約服務履行情況等與醫務人員績效工資掛鉤。開展萬名城市醫師下山村巡診活動,巡診10614人次,覆蓋1674個山區、半山區山村,通過傳幫帶提高基層診療水平。

提升新農合服務保障力度。全市新農合參合223.79萬人,農業人口參合率99.3%。人均籌資標準不低于1200元,其中個人繳費不低于160元,財政補助不低于1040元。穩步實施大病保險制度,實現了國家要求的2015年底前大病保險覆蓋所有參保人群、按規定報銷比例達到50%以上的目標。完成商業保險機構參與新農合經辦的追蹤評估。

老年與婦幼衛生服務  做好優生優育服務。優化整合婚檢與孕前優生健康檢查。推行產前篩查與產前診斷一體化服務模式,建立產前血清學篩查轉會診網絡。加強高危孕產婦管理,啟動基層衛生服務機構對高危孕婦的初篩和轉診,建立危重新生兒轉診網絡。在全國率先啟動愛嬰社區創建,206家社區衛生服務中心達標。北京兒童醫院等3家兒童醫院通過愛嬰醫院市級評估,西城區等4個區通過兒童早期綜合發展示范基地評估。13家助產機構通過示范孕婦學校創建。開展婦幼健康優質服務示范工程建設,西城區、懷柔區成為首批國家級示范區。

試點老年連續服務模式。整合老年人基本公共衛生服務和老年人醫療服務資源,依托“醫聯體”的資源優勢開展老年中期護理、長期護理、臨終關懷等醫療連續服務試點,探索符合老年人特點的綜合診療模式。制定《北京市康復治療專業人員培訓醫院考核驗收細則》,確定北京博愛醫院等25家三級醫院為北京市康復治療專業人員培訓基地。首批明確西城、朝陽、大興、昌平、平谷等5個區的6家公立醫療機構向康復功能轉型,并爭取市財政部門共9000萬元的財政經費支持,用于康復設備購置和康復人才培養。探索“醫養結合”中醫健康養老模式,在北京長安中西醫結合醫院開展首個中醫醫養結合的試點工作,支持北京同濟東方中西醫結合醫院、北京金海中醫醫院投資建設養老院、日間照料中心。

健康促進工作   印發 《北京市人民政府關于進一步加強新時期愛國衛生工作的實施意見》。積極實施《北京市控制吸煙條例》,初步形成了“全覆蓋式宣傳教育,持續有力監督執法,黨政機關帶頭落實,市民支持社會共治”的良好局面。北京市政府被世界衛生組織授予“2015年世界無煙日獎”。完成懷柔、平谷、通州、燕山、天安門、延慶6個國家衛生區復審和9個鎮的國家衛生鎮復審工作,5個鄉鎮申報國家級衛生鎮。啟動中央補助地方北京市健康素養監測工作,覆蓋全市16個區縣124個街鄉300個社區,共調查15—69歲常住居民13500人。開展“健康中國行”——健康科普傳播活動。發布《2014年北京市人群健康狀況報告》。完成健康北京家庭滅蟑第二階段工作,涉及297個街道3421個社區,共計193萬戶居民家庭,有蟑家庭蟑螂密度下降91.88%。

衛生法制建設  完成《北京市院前醫療急救服務條例》、《北京市人口與計劃生育條例(修正案)》送審工作。發布8項地方衛生標準,初步形成公共衛生、醫療衛生、衛生信息標準框架。規范食品安全企業標準備案工作,實現全程網上辦理。完成行政許可審批事項清理工作,確定市衛生計生委承擔25項行政許可事項,并主動向社會公開。印發《北京市衛生和計劃生育委員會關于做好營利性醫療機構審批先照后證改革銜接工作的通知》,調整了營利性醫療機構的審批流程及辦事指南。制定醫師電子注冊和區域化注冊的試點方案,簡化注冊程序,并在朝陽區啟動試點工作。

行業監管  全市管理相對人6.291萬戶,實施監督27.3017萬戶次,監督頻次4.19;累計監督覆蓋率99.3%;實施行政處罰5755戶次,罰款1138.43萬元,首次突破罰沒款超過1000萬元。完成國家和北京市組織的重點監督執法任務,榮獲全國衛生計生綜合監督技能競賽團體二等獎和個人專業一二三等獎,開展重點法規監督檢查的經驗被國家衛生計生委推廣。規范行政執法,確認709項行政處罰職權,并對653項行政處罰職權制定了自由裁量基準。

中醫藥工作開展北京中醫健康鄉村(社區)試點。健全基層中醫藥服務網絡,在147所社區衛生服務中心建立獨立的中醫藥綜合服務診區。探索公立醫院與社會辦醫療機構間特許經營合作新模式,北京中醫醫院與天通苑中醫醫院以名院辦分院的形式開展合作。推動綜合醫院中西醫協同發展,在北京大學首鋼醫院開展“服務模式和學術發展”的雙模式創新試點,世紀壇醫院、宣武醫院開展中西醫結合會診中心試點,推進北京市中西醫結合疑難病會診中心建設。首批高級西學中研究班27人結業。舉辦第八屆“中醫藥文化宣傳周”,國內外近10萬人參加。發布了全國第一本《中醫藍皮書——北京中醫藥文化傳播發展報告》(2015版),籌建市民族醫藥文化博物館,展示傳播民族醫藥成果。

計劃生育工作  協調市級17個部門建立計劃生育兼職委員制度,加強對計劃生育工作的部門統籌協調。實施“單獨二孩”政策,截至年底,全市“單獨二孩”申請61810例,生育水平未出現明顯波動。啟動生育服務證改革前期工作,做好“全面兩孩”政策實施準備。與民政局、財政局、人力社保局、住建委聯合印發《關于進一步做好北京市計劃生育特殊困難家庭扶助工作的通知》,從經濟扶助、養老保障、醫療保障、社會關懷和組織領導五個方面建立了計劃生育特殊困難家庭扶助關懷的長效機制。2015年,北京市率先為計劃生育特殊困難家庭設立專門公辦養老機構,入住年齡比規定在80歲以上的要求降低10歲。順義、石景山等區衛生計生部門探索通過購買服務等方式,為選擇居家養老方式的計劃生育特殊困難家庭成員提供多方位保障。

進一步完善生育政策。對“全面兩孩”政策進行測算和風險評估,委托中國人民大學對北京市生育政策進行預測,委托中國人口發展研究中心在全市開展“單獨二孩”政策評估和“非獨”夫婦生育意愿抽樣調查。市衛生計生委起草《北京市人口與計劃生育條例》及配套規章修訂草案,向市長專題匯報,及時與人大法制辦溝通,確保政策有效銜接。召開全市計劃生育工作座談會,確保政策平穩實施。

人才培養與科技創新  推進住院醫師規范化培訓,結業考試5753人次,通過率82.6%,2520人獲得合格證書。初步建立住院醫師培訓與臨床醫學碩士專業學位有效銜接、醫教協同模式。開展鄉村醫生崗位培訓,全年培養鄉村醫生4227名。加大區級骨干醫師培養力度,累計培訓12批1135人。加強農村醫學生定向免費培養,全年共招收各類定向生336人, 306人回到農村基層醫療機構工作。啟動全科醫學師資培訓,逐步建立全市三類兩級的全科師資隊伍,227名基層實踐基地師資和421名臨床師資完成了培訓。推進“5+3”公共衛生醫師規范化培訓和“3+2”助理全科醫師規范化培訓,11名來自疾控機構的本科公衛醫師培訓取得合格證書,97名大專助理全科醫師取得合格證書并同步獲得成人本科學歷, 42人獲得學士學位。

推進科技成果轉化和產業化。與中關村管委會共同組織召開基因測序與腫瘤精準醫學專題研討會,開展轉化項目市場路演。在全市16區推廣胎兒心臟連續橫向掃查方法、老年中期照護關鍵技術等22項科技成果和適宜技術。組織市屬研究所完成中醫藥、公共衛生、呼吸、燒傷、兒科、阿爾茨海默病、熱帶病等特色??萍膊☆I域國內外新技術新進展追蹤報告。支持216個項目針對北京地區常見、多發、疑難等重大慢性病和傳染病等防治關鍵技術與衛生行業發展中的瓶頸問題開展研究,全年資助經費4000多萬元。創新工作方式,嘗試對“雙優”項目進行滾動支持,采用專家在線評審方式開展業務評審,提出“雙聚焦”(既符合市場要求又貼近臨床需求)的科研項目組織方式,邀請企業代表參加項目評審,嘗試設立資助不立項形式,180個項目將于2016年啟動實施。

廉政與作風建設  全面加強黨風廉政建設和反腐敗工作,認真落實主體責任。在全系統通報曝光5起自辦案件,對7名處級以上領導干部進行了誡勉談話,黨紀政紀處分6人,其中移送司法機關1人。                     

 (李德娟)
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