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2018年北京市衛生健康工作概況
  • 發布日期:2020-03-02
  • 來源:北京市衛生健康委?
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截至2018年末,全市有醫療衛生機構11100家,其中醫療機構10958家(含三級醫療機構115家、二級醫療機構174家、一級醫療機構654家),其他衛生機構142家。全市衛生人員351765人,其中衛生技術人員281686人、其他技術人員17106人、管理人員20946人、工勤技能人員29050人、鄉村醫生和衛生員2977人。衛生技術人員中,執業(助理)醫師109376人、注冊護士123589人。醫療機構編制床位130344張,其中醫院119800張、社區衛生服務中心7235張;實有床位123508張。每千常住人口衛生人員16.3人、衛生技術人員13.1人、執業(助理)醫師5.1人、注冊護士5.7人、實有床位5.7張。社區衛生服務中心(站)2079家,其中中心341家、站1738家;衛生技術人員28004人。村衛生室2613家。戶籍人口平均期望壽命82.20歲,其中男性79.85歲、女性84.63歲。常住人口孕產婦死亡率11.69/10萬,戶籍人口孕產婦死亡率11.03/10萬;常住人口嬰兒死亡率1.86‰,戶籍人口嬰兒死亡率2.00‰。戶籍人口出生率10.30‰,人口自然增長率3.25‰。醫療機構共診療24752.5萬人次,出院405.2萬人次;編制床位使用率74.2%,實有床位使用率81.5%,平均住院日9.3天;醫師日均擔負診療9.9人次和住院1.0床日。全市二級以上公立醫院門診患者次均醫藥費534.9元,其中藥費 256.3 元;住院患者人均醫藥費用22672.7元,其中藥費5554.5元。全市甲乙類傳染病報告病例28009例,報告發病率128.9/10萬;丙類傳染病報告病例149207例,報告發病率686.7/10萬。全年未發生重大突發公共衛生事件。全市醫療衛生機構總支出2478.9億元,比上年增長17.9%;其中財政補助395.6億元,較上年增長18.5%。

醫藥衛生體制改革  醫藥分開綜合改革自2017年4月實施以來,至2018年年底,門急診3.8億余人次,出院和住院病人610萬人次,總體平穩有序,反響良好。國務院領導先后8次作出批示,給予肯定和鼓勵。改革以來,分級診療制度建設取得進展,三級醫院門急診量減少8%,一級醫院及基層醫療衛生機構門急診人數增幅近30%,住院服務向三級醫院集中,出院患者增長9.7%;醫療機構新的補償機制有效發揮作用,醫事服務費得到認可;全市醫藥費用年均增長率僅為6%,為2000年以來費用增幅的最低年份,與經濟增長保持了基本協調。啟動實施京津冀第一批六大類醫用耗材聯合采購,醫用耗材采購價格降幅16%,節約費用3億元。建立了覆蓋全市16區的34個緊密型醫聯體和北京兒童醫院、首都兒科研究所為牽引的兒科緊密醫聯體,帶動區域診療水平穩步提升。在國務院第五次大督查中,西城區推進“三縱兩橫一平臺”緊密型醫聯體建設獲國務院通報表揚。加快完善現代醫院管理制度,市委全面深化改革委員會審議通過并由市政府辦公廳印發了建立現代醫院管理制度實施方案,推動建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的公立醫院運行機制。制定《北京市加快推進三級公立醫院建立總會計師制度實施方案》,推動三級公立醫院落實總會計師制度。12月,市政府辦公廳印發《北京醫耗聯動綜合改革實施方案》,取消醫用耗材加成,規范更多醫療服務項目,通過有降有升的價格調整,助推醫療機構發展方式向內涵質量效率型轉變,更好地保障群眾健康。

健康北京建設  制定并落實《“健康北京2030”規劃綱要》三年行動計劃,多部門支持、群眾參與的工作局面得以加強,密云區、延慶區順利通過國家衛生區的驗收評審,朝陽區、海淀區通過了國家衛生區第一階段暗訪,通州區、平谷區、懷柔區和天安門地區通過了國家衛生區的復審,大興區、豐臺區啟動國家衛生區創建。聯合市民政局、市委社會工委、市委農工委推進村(居)委會公共衛生委員會建設,全市已建成公共衛生委員會3396個,海淀和懷柔等區以精神衛生、傳染病防控、健康教育等為切入點,推動村(居)公共衛生委員會建設,取得階段成效。全市新增26個獻血點,加強無償獻血宣傳,組織團體無償獻血,全市采血量比上一年凈增13.1%,增速和公民無償獻血率均居全國首位,有效應對處置了季節性血液供應緊張的問題。持續開展流感、手足口病等傳染病監測,連續兩年有效應對了近十年來的兩次流感高峰;在全市16區全面建成國家致病菌識別網,成為全國首個完成全覆蓋的省份。不斷完善控煙體系建設,自《北京市控制吸煙條例》實施以來,行業控煙總體合格率從77%提升到95%,群眾舉報和監督處罰并行的控煙格局基本形成。完成3.4萬余家生產經營單位的職業病危害調查和3000家單位的職業病危害檢測工作,為加強監管奠定了基礎。

非首都功能疏解和京津冀協同發展  加快疏解非首都功能:天壇醫院新院實現開診,疏解核心區醫療床位950張;友誼醫院通州院區開診;同仁醫院亦莊院區擴建、口腔醫院遷建等項目取得進展;安貞醫院通州院區、朝陽醫院常營院區、北大醫院大興院區、北大人民醫院通州院區、友誼醫院順義院區、首兒所通州院區、北京急救中心通州部、市疾控中心遷建和衛生職業學院新院區等項目加快推進。京津冀臨床檢驗結果互認項目由27項增至33項,臨床檢驗結果互認醫療機構由132家增至296家,實現了符合要求的三級、二級醫療機構和醫學檢驗實驗室全覆蓋。北京市衛生計生委與河北省衛生計生委、雄安新區管委會共同簽署《關于支持雄安新區醫療衛生事業發展合作框架協議》,全力支持雄安新區醫療衛生發展,對廊坊、保定、唐山、張家口、承德等五地市的對口支援取得了新的成效,當地診療能力和水平得到持續提升。做好《北京市醫療衛生設施專項規劃(2017年—2035年)》和《北京市醫療衛生服務體系規劃(2017年—2035年)》編制工作,開展“十三五”時期衛生計生規劃中期評估,推動規劃任務落地實施。

衛生應急與公共衛生  加強衛生應急與急救體系建設。衛生應急工作積極預防和控制首都突發公共衛生事件,有效應對各類突發事件緊急醫學救援,圓滿完成各類重大活動及特殊事件保障任務。在各區、各相關專業機構健全衛生應急管理體系,區級以上疾控機構設立衛生應急辦公室,二級以上醫療機構內設或指定處室(科室)負責日常衛生應急管理,有效保障中非合作論壇等一系列重大活動。全面貫徹落實《北京市院前醫療急救服務條例》,大力推進院前醫療急救服務體系建設,院前醫療急救服務能力有效提升,全市新增20個急救工作站,急救呼叫滿足率提升8個百分點,急救平均反應時間縮短2分鐘,突發公共衛生事件的及時報告率和處置率均達100%。加強延慶區冬奧衛生服務與保障能力,提出冬奧醫療機構定點名單。

提升公共衛生保障能力。持續開展流感、手足口病等傳染病監測,有效應對了流感高峰。推進以心腦血管疾病、惡性腫瘤、口腔疾病防治為重點的“陽光長城計劃”,開展重點慢性病發病趨勢進行監測分析;啟動北京“城市改變糖尿病”項目,探索糖尿病綜合干預管理路徑;對心腦血管疾病、惡性腫瘤高危人群進行篩查和干預管理,累計篩查13.5萬余人;為8萬名適齡兒童提供免費窩溝封閉防齲服務,為42萬名學齡前兒童提供了免費防齲服務。

醫療衛生服務  加強基層衛生工作。組織涉農區政府加強村衛生室建設,完成194個村衛生室建設,并用鄰村覆蓋或鄉鎮衛生機構巡診等方式將衛生服務送到山區村民身邊。市政府辦公廳發布《北京市全科醫生培養和使用激勵機制的實施方案》,加大全科醫生培養和使用力度。做實做細家庭醫生簽約服務,推廣“智慧家醫”模式,增強醫患互動,改善簽約居民體驗。

改善醫療服務。印發北京市《進一步改善醫療服務行動計劃(2018—2020年)實施方案》,在多學科診療、急診急救、日間服務等10個方面進一步創新醫療服務,提升群眾就醫獲得感。開展優質護理服務評價和示范典型創建,確定優質護理服務示范醫院15所。開展國際醫療服務試點,促進提升國際醫療服務水平。

生育服務和婦幼健康管理  完善生育服務。整合公安、婦幼和全員人口信息系統,優化生育服務登記程序,開發上線計劃生育獎勵扶助、特別扶助信息管理系統,探索“生育全周期”服務多證合一和信息共享機制,推進衛生計生健康知識分類推送和生育服務精準引導。推進社會力量參與公共場所母嬰設施建設,全市建設愛嬰醫院114家,愛嬰社區318家,公共場所建成327個母嬰設施;在全國率先建設社區兒童中心12個,累計10萬人次獲得服務;提高計劃生育特殊家庭特別扶助金標準,所有二級以上公立醫院為計劃生育特殊家庭提供優先便利服務。將計劃生育家庭傷殘、死亡特別扶助金從每人每月400元、500元提高到每人每月590元、720元,二級以上公立醫院為計劃生育特殊家庭成員提供優先便利服務;投入4000余萬元為全市失獨家庭成員購買養老及意外保險,緩解其在養老、醫療等方面的經濟壓力。為農村部分計劃生育家庭、計劃生育特殊家庭發放3.71億元獎勵扶助金、特別扶助金,惠及全市11.2萬名計劃生育群眾。

加強婦幼健康管理。實施保障孕產婦安全攻堅行動和助產能力提升計劃,在全國率先開展孕產期心理保健及規范流產后避孕服務,啟動0-6歲兒童五類殘疾篩查。加強妊娠風險評估,保障孕產婦安全,加強妊娠風險評估和高危孕產婦專案管理;建立市、區、醫療機構三級孕產婦危重癥報告評審制度,嚴格孕產婦死亡控制及評審。健全早產兒保健網絡,完善市、區危重新生兒救治轉會診網絡,開展兒童死亡評審及反饋。聯合市教委、市體育局預防控制兒童營養性疾病,促進兒童身體健康。

康復醫療和老齡工作  分類指導前三批15家公立醫療機構康復轉型工作,完成100余名康復治療師轉崗培訓、430余人社區康復治療適宜技術培訓。創建24家老年友善醫院。推動東城、朝陽、海淀三個國家級醫養結合示范區建設。市政府辦公廳印發《關于加強老年人照顧服務完善養老體系的實施意見》,進一步完善本市養老體系。健全老年人照顧和優待政策,將享受優待服務的人群擴大至本市60周歲及以上老年人,新增優待人群110余萬。

中醫藥工作  落實《中醫藥法》,推進中醫診所備案和確有專長人員考核工作。深化中醫健康鄉村(社區)、中醫健康養老“身邊”工程、中醫治未病健康促進工程,建立了中醫藥領軍人才駐村駐社區工作模式,形成了中醫藥“四法合一”+互聯網的治未病服務模式,實現了養老助殘卡刷卡享受中醫藥健康養老服務。啟動名中醫身邊工程,組建372支名中醫團隊每周到全市333個社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)坐診,為社區百姓提供9項服務,5.5萬人次在家門口接受到了名中醫服務。制定了《北京市促進中醫藥健康服務發展實施方案》,促進中醫藥健康服務發展。創建了北京中醫藥科技創新驅動聯盟,加快推進首都中醫藥創新發展。

依法行政  深入推進“放管服”改革。全面實施醫療機構、醫師、護士電子化注冊,開展養老機構內設醫療機構電子化備案,多個事項實現“全程網上辦,最多跑一次”。制定醫療機構、醫師“兩證合一”審批制度改革方案,進一步優化審批流程。制定互聯網居家醫療護理、互聯網診療管理文件,促進互聯網+醫療健康服務規范發展。政務服務(公共服務)事項由108項精簡至50項,政務服務(公共服務)事項網上辦理率達100%,并逐步理順了辦理流程和工作機制?!侗本┦邪l展中醫條例》納入了北京市地方性法規五年立法計劃。制定了6項地方標準。

綜合監督和食品安全  建立北京市醫療機構依法執業自查平臺,出臺全市醫療機構依法執業自查指南,初步形成醫療機構自主監管機制。組織開展10家市級三級醫療機構“駐院式”監督檢查。印發集中整治“號販子”和“網絡醫托”專項行動工作方案,推動將“號販子”等嚴重失信行為納入全市信用監管平臺,實施聯合懲戒。與市公安局、市高級人民檢察院、市高級人民法院建立聯合打擊無證行醫工作協調機制,會同公安等多部門啟動了整治“號販子”和“網絡醫托”專項行動,配合公安機關治安拘留“號販子”900余人。

開發了食品安全企業標準備案管理智能支撐系統,為研制、管理食品企業標準提供參考。初步建立了食品安全風險監測、食物消費量、食品安全國家標準、食品安全地方標準、食品安全企業標準數據庫,為大數據人工智能的應用打下基礎。

科技創新和人才培養  實施新一輪首都衛生發展科研專項,成立了26家臨床研究質量促進中心,支持85家機構267個項目開展為期3年的應用性研究,支持40個具有產業化前景的項目開展生物醫藥轉化研究。啟動首都衛生發展科研專項—基層創新培育聯合項目,重點支持開展社區衛生適宜技術與管理策略研究。啟動2018-2019年度北京市衛生健康科技成果與適宜技術推廣項目,支持85個項目向全市600余個基層單位推廣先進適宜技術。編制醫學研究倫理管理規范和倫理審查工作指南,加強人體研究醫學倫理管理。首次啟動全市臨床重點??平ㄔO項目,面向市屬和區屬醫院加強臨床專業能力和水平建設?!侗本┦嘘P于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革發展的實施方案》由市政府審議通過并實施。

國際合作與對口支援  深化國際合作。配合國家總體外交,第一時間組派世紀壇醫院援布基納法索醫療隊。落實市委書記蔡奇出訪希臘成果,積極開展與希臘等國在醫療衛生領域的合作。舉辦了北京市援外醫療50周年系列活動。

精準扶貧。與拉薩市密切協作,實現拉薩市人民醫院三甲掛牌,受到了中組部的肯定;根據青海玉樹州實際需要,組建了玉樹州精神疾病??漆t院,結束了國內高原高寒地區沒有精神病??漆t院的歷史。

信息化建設與安全生產保衛工作  制定了全市醫療信息互聯互通實施方案,并由市委全面深化改革委員會會議審議通過?;就瓿尚畔⒒ヂ摶ネǖ捻攲釉O計。完成了健康北京APP(一期)的開發,為互聯互通落地加強了實施基礎。開展反恐工作、掃黑除惡、“雪亮工程”建設等,加強系統安全生產和治安保衛工作。

落實全面從嚴治黨主體責任  制定委黨委帶頭落實全面從嚴治黨主體責任的實施意見,發揮領導班子黨風廉政建設示范作用。全系統部署開展“知邊界、守規矩、抓落實”專項工作,引導黨員干部增強黨性紀律觀念。抓好黨支部規范化建設,修訂下發《黨支部工作規范》,推廣使用“一規一表一冊一網”。推進基層黨組織和黨員到社區雙報到,全系統在職黨員報到率98.6%。在全系統開展學習習近平新時代中國特色社會主義思想專題讀書活動,“不忘初心跟黨走、牢記使命護健康”主題宣講活動和“青年大學習”活動,把干部職工的思想和行動統一到黨的十九大精神上。舉辦首屆“醫師節”,開展第七屆“首都十大健康衛士”“中國好醫生、中國好護士”“北京榜樣”等推薦宣傳活動,彰顯衛生健康工作者職業精神。著手建立醫院黨建工作指導委員會和北京市醫院黨建工作專家委員會。聯合市紀委派駐紀檢組成立巡察工作領導小組及辦公室,組建巡查組,開展第一批四個單位巡察,推動全面從嚴治黨向基層延伸。

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